强直性脊柱炎的症状包括下腰部及臀部持续性疼痛、晨起时脊柱僵硬、胸廓扩张受限、关节外表现如眼部炎症、晚期可能出现脊柱强直畸形。具体分析如下:
1.下腰部及臀部持续性疼痛:疼痛多位于骶髂关节附近,初期表现为间歇性钝痛,随病情进展逐渐转为持续性。疼痛在夜间或久坐后加重,活动后缓解。部分患者疼痛可向大腿后侧放射,但不超过膝关节。
2.晨起时脊柱僵硬:患者晨起后感到脊柱僵硬,持续时间常超过30分钟,活动后逐渐减轻。僵硬感从腰部开始,可向上蔓延至胸椎和颈椎。严重时翻身、起床困难,影响日常生活。
3.胸廓扩张受限:由于肋椎关节受累,胸廓活动度降低,深呼吸或咳嗽时可能出现胸痛。测量胸廓扩张度可发现明显减小,严重者影响肺功能,导致呼吸浅快。
4.关节外表现如眼部炎症:约三分之一患者出现眼部病变,以急性前葡萄膜炎最常见,表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊。若不及时治疗,可能反复发作并导致视力损害。
5.晚期可能出现脊柱强直畸形:长期炎症导致脊柱韧带骨化,形成竹节样改变。颈椎和腰椎生理曲度消失,头部前倾、驼背,严重者视野受限,甚至影响平衡功能。
强直性脊柱炎需早期诊断并规范治疗,避免剧烈运动或长时间保持固定姿势。定期监测脊柱活动度及心肺功能,出现眼部不适及时就医。饮食宜均衡,戒烟以减缓病情进展。
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