宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜穿孔怎样医治

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔可通过观察等待自愈、保持耳道干燥避免感染、使用药物预防或控制炎症、手术修补促进愈合、避免外力刺激防止加重。具体分析如下:

1.观察等待自愈:鼓膜穿孔较小且无感染时,通常可自行愈合。穿孔边缘整齐且未受污染的情况下,身体会启动修复机制,逐渐生成新组织封闭破损。期间需定期复查,确认愈合进度。避免用力擤鼻或剧烈运动,减少气压变化对鼓膜的冲击。

2.保持耳道干燥避免感染:水或异物进入耳道可能引发炎症,延缓愈合。洗头洗澡时可用防水耳塞或棉球阻挡水流。游泳需暂停直至穿孔愈合。若耳道潮湿,可用无菌棉签轻轻吸干外耳道,切勿深入掏挖。

3.使用药物预防或控制炎症:出现红肿、渗液等感染症状时,需局部或全身应用抗菌药物。滴耳液需在医生指导下使用,避免不当操作加重损伤。口服药物适用于感染较重或伴随发热的情况。用药期间禁饮酒,防止药效降低。

4.手术修补促进愈合:较大穿孔或长期未愈者需手术干预。常见方法包括鼓膜成形术或贴片修补,利用自体组织或人工材料封闭缺损。术后需保持头部稳定,避免剧烈咳嗽或打喷嚏。手术成功率较高,但需严格遵循术后护理要求。

5.避免外力刺激防止加重:外伤或不当掏耳可能扩大穿孔。禁止用尖锐物品清理耳垢,远离爆炸或高分贝噪音环境。乘坐飞机或潜水时注意气压调节,必要时咀嚼口香糖缓解耳压。

治疗期间需均衡饮食,补充蛋白质与维生素以促进组织修复。出现眩晕、听力骤降等异常症状应立即就医。严格遵医嘱复查,避免自行调整治疗方案。