宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜穿孔怎么治疗

2025.06.30 16:16

鼓膜穿孔的治疗方法包括保持耳道干燥避免感染、使用抗生素滴耳液预防或控制感染、手术修补促进愈合、避免用力擤鼻减少压力刺激、定期复查监测恢复情况。具体分析如下:

1.保持耳道干燥避免感染:鼓膜穿孔后需防止水分进入耳道,洗澡或游泳时使用防水耳塞,避免污水引发感染。潮湿环境易滋生细菌,加重炎症或延缓愈合。日常可用干净棉球轻塞外耳道,但不可深入以免损伤。

2.使用抗生素滴耳液预防或控制感染:医生常开具抗生素滴耳液抑制细菌繁殖,减轻局部炎症。用药前需清洁外耳道分泌物,滴药后侧卧使药液充分覆盖穿孔边缘。若伴随全身症状如发热,可能需口服抗生素协同治疗。

3.手术修补促进愈合:较大穿孔或长期未愈者需行鼓膜成形术,取自体筋膜或软骨膜覆盖穿孔部位。手术可恢复听力并防止反复感染,术后需避免剧烈运动及高空压力变化。

4.避免用力擤鼻减少压力刺激:擤鼻时捏双侧鼻孔可能导致气流冲击鼓膜,扩大穿孔。建议单侧轻柔清理,感冒时及时治疗以减少鼻咽部分泌物反流至中耳。

5.定期复查监测恢复情况:穿孔愈合期间需按医嘱复查耳镜,观察有无感染或闭合迹象。小穿孔可能自愈,但需确认无继发病变;未愈者需调整治疗方案。

治疗期间禁止自行掏耳或使用偏方,防止异物损伤。突发耳痛、流脓或听力下降需立即就医。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物影响恢复。