张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

铋剂类胃药有哪几种

2024.12.29 15:23

铋剂类胃药主要有枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、复方铝酸铋、枸橼酸铋雷尼替丁、次水杨酸铋。具体分析如下:

1.枸橼酸铋钾:这是一种常用的铋剂类胃药。在胃酸的作用下能形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。同时还能促进胃黏膜合成前列腺素,增强胃黏膜的屏障功能。枸橼酸铋钾对幽门螺杆菌也有一定的抑制作用,有助于改善因幽门螺杆菌感染引起的胃部疾病症状,促进胃黏膜的修复。

2.胶体果胶铋:胶体果胶铋在酸性介质中具有较强的胶体特性。可以在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜,隔离胃酸对胃黏膜的侵蚀。这种药物对受损胃黏膜的黏附性较好,能持续发挥作用。也具有抗幽门螺杆菌的活性,在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎、消化性溃疡等疾病方面有重要作用,有助于减轻胃部炎症,促进溃疡愈合。

3.复方铝酸铋:复方铝酸铋是一种复方制剂。含有铝酸铋、重质碳酸镁、碳酸氢钠等多种成分。铝酸铋可以在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜,减少胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损害。重质碳酸镁和碳酸氢钠等成分则可以中和胃酸,缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。复方铝酸铋还能促进黏膜再生,使受损的胃黏膜得以修复,常用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。

4.枸橼酸铋雷尼替丁:这种药物是由枸橼酸铋和雷尼替丁经化学合成的一种新型化合物。既具有雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用,又具备铋剂保护胃黏膜和抗幽门螺杆菌的作用。通过减少胃酸分泌,可以减轻胃酸对胃黏膜的刺激,而铋剂的作用则有助于胃黏膜的修复和防御功能的增强。在治疗消化性溃疡、慢性胃炎等疾病时,能有效缓解症状,提高治愈率。

5.次水杨酸铋:次水杨酸铋具有多种作用机制。可以覆盖在胃黏膜表面,起到保护作用,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。同时,还具有一定的抗炎特性,能够减轻胃部炎症反应。次水杨酸铋在肠道内还可以改变肠道菌群,对一些肠道感染也有一定的治疗作用。在胃部疾病的治疗中,有助于改善胃部不适症状,促进胃黏膜的健康。

铋剂类胃药虽然在治疗胃部疾病方面有较好的效果,但也有一些需要注意的地方。铋剂可能会使大便变黑,这是正常现象不必惊慌。铋剂不能长期大量使用,因为铋在体内有一定的蓄积性,可能会对神经系统等造成不良影响。肾功能不全者使用铋剂时应谨慎,需要根据肾功能情况调整剂量,以免引起铋中毒等不良反应。