脑出血造影检查需要注意什么

2025.08.11 14:18

脑出血造影检查需要注意检查前评估凝血功能、确认患者无造影剂过敏史、检查前保持血压稳定、检查过程中密切监测生命体征、检查后观察穿刺部位有无出血。具体分析如下：

1.检查前评估凝血功能：脑出血患者凝血功能异常可能增加检查风险，需提前检测血小板计数、凝血酶原时间等指标。若存在明显异常需纠正后再行检查，避免术中术后出血加重。肝功能异常或长期服用抗凝药物者需特别关注，必要时调整用药方案。

2.确认患者无造影剂过敏史：造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮疹瘙痒，重者可出现喉头水肿或休克。详细询问既往过敏史尤为重要，尤其对含碘物质过敏者需谨慎。高危人群可提前使用抗组胺药物或糖皮质激素预防。

3.检查前保持血压稳定：血压过高可能诱发再出血，过低则影响脑灌注。检查前需将血压控制在合理范围，避免剧烈波动。高血压患者需遵医嘱服用降压药物，紧张焦虑者可通过心理疏导稳定情绪。

4.检查过程中密切监测生命体征：造影可能引起血管痉挛或血栓形成，需实时监测心率、血压、血氧等指标。出现异常如头痛加剧、意识改变需立即处理。操作轻柔减少导管刺激，缩短检查时间降低风险。

5.检查后观察穿刺部位有无出血：股动脉或桡动脉穿刺后需加压包扎，绝对制动6-8小时。早期活动可能导致血肿或假性动脉瘤，需定期查看敷料渗血情况。下肢穿刺者还需观察足背动脉搏动，防止肢体缺血。

脑出血造影检查需严格掌握适应症与禁忌症，操作人员需具备丰富经验。检查前后保持患者情绪平稳，避免用力咳嗽或排便增加腹压。术后24小时内避免剧烈运动，出现头痛呕吐等新发症状及时复查影像。

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