王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

为什么得子宫憩室子宫憩室宫腔镜手术要注意什么

2025.05.15 14:25

子宫憩室宫腔镜手术需注意术前评估、术中操作轻柔、术后抗感染、避免过度电凝、定期复查。具体分析如下:

1.术前评估:子宫憩室宫腔镜手术前需全面评估憩室位置、大小及与周围组织关系,通过超声或核磁共振明确解剖结构,排除并发症如子宫内膜异位症,制定个性化手术方案,降低术中风险。

2.术中操作轻柔:手术需精细操作,避免暴力牵拉或过度切割,防止子宫肌层二次损伤,尤其注意憩室边缘薄弱处,使用冷刀或低功率电切减少热损伤,保护正常内膜功能。

3.术后抗感染:术后需预防性使用抗生素,因憩室易残留经血或分泌物,感染风险较高,同时保持外阴清洁,观察发热、异常分泌物等感染征象,及时干预避免盆腔炎症。

4.避免过度电凝:电凝止血需精准控制能量与范围,过度电凝可能导致憩室周围内膜坏死、瘢痕形成,影响愈合或引发宫腔粘连,术后月经异常风险增加。

5.定期复查:术后需通过超声或宫腔镜随访,观察憩室修复情况,评估内膜覆盖是否完整,及时发现复发或并发症如经期延长,指导后续治疗或生活调整。

子宫憩室宫腔镜手术的成功依赖于规范化的围术期管理,结合患者个体差异选择合适术式,术后长期随访对保障生育功能及生活质量至关重要。