杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

流产的时候可以上环吗

2025.06.09 15:32

流产时是否可以上环需要根据具体情况判断。通常医学上不建议在流产手术同时立即放置宫内节育环,但特殊情况下经专业医生评估后可考虑。关键在于流产类型、子宫恢复状况及是否存在感染风险等因素的综合考量。

流产过程中子宫处于脆弱状态,尤其是手术流产后宫腔存在创面,立即放置节育环可能增加感染、出血或环移位的风险。药物流产后需确认妊娠组织完全排出,否则残留物可能影响环的放置效果。部分医疗机构在确认宫腔清洁且无感染迹象时,可能为患者同步实施上环术,但需严格遵循操作规范。子宫收缩不良或存在炎症者需优先治疗基础问题,推迟上环时间。

注意事项包括术前必须完善超声检查,明确宫腔内无残留组织;术后需密切观察出血量、腹痛及发热情况,警惕感染或穿孔等并发症。流产后上环的最佳时机通常为月经恢复后的3-7天,此时子宫内膜较薄,操作安全性更高。若选择流产后即时上环,需确保使用抗生素预防感染,并定期复查环位。不同避孕环的材质、形状适应症各异,需由医生根据子宫形态及个人需求选择。任何异常症状如持续出血、剧烈腹痛或分泌物异味,均需及时就医。