黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肾切除手术后如何护理

2025.09.11 19:34

肾切除手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、适度活动促进血液循环但避免剧烈运动、饮食清淡易消化且保证营养均衡、定期复查监测肾功能恢复情况、注意观察排尿量和颜色变化。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是预防感染的关键。每日检查敷料是否渗血或渗液,按医嘱定期更换。避免沾水或摩擦伤口,淋浴时使用防水敷料保护。若出现红肿、发热或异常分泌物,需立即就医。术后两周内避免盆浴或游泳,减少细菌侵入风险。

2.适度活动促进血液循环但避免剧烈运动:早期床上翻身或踝泵运动可预防血栓形成。术后3天可逐步下床行走,但需避免提重物或弯腰动作。一个月内禁止跑步、跳跃等剧烈运动,防止伤口裂开或内出血。根据恢复情况逐渐增加活动量,以不感到疲劳为宜。

3.饮食清淡易消化且保证营养均衡:术后初期选择粥类、面条等软食,减少肠胃负担。蛋白质摄入以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主,促进组织修复。限制高盐、高脂食物,避免加重肾脏负担。每日饮水量控制在1500mL左右,平衡电解质排泄。

4.定期复查监测肾功能恢复情况:术后1个月需检查血肌酐、尿素氮等指标,评估剩余肾脏代偿功能。影像学检查如超声可观察手术区域愈合状态。后续每3-6个月复查一次,及时发现潜在问题。长期随访对单肾患者尤为重要。

5.注意观察排尿量和颜色变化:术后24小时内需记录尿量,正常应大于每小时30mL。尿液颜色若呈鲜红或茶色,可能提示出血或脱水。出现尿量骤减或无尿需紧急处理,警惕肾功能衰竭。日常需保持排尿通畅,避免憋尿。

术后需严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复进程。戒烟限酒,减少对肾脏的二次损伤。出现持续发热、腰痛或血压波动等异常症状应及时就医。