腰椎骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰椎骨折的治疗方法包括卧床休息与制动、支具固定、药物镇痛、物理康复训练、手术干预。具体分析如下：

1.卧床休息与制动：急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持腰椎中立位，避免扭转或负重动作。疼痛减轻后可逐步翻身，但需保持脊柱轴线稳定。长期卧床需预防压疮和深静脉血栓，定时轴向翻身并配合下肢被动活动。

2.支具固定：稳定型骨折可定制硬质支具，如腰围或胸腰骶矫形器，穿戴3-6个月。支具需贴合腰椎生理曲度，限制前屈和旋转，避免过度依赖导致肌肉萎缩。定期调整松紧度，结合影像学评估愈合进度。

3.药物镇痛：非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。骨质疏松性骨折需联合抗骨吸收药物或促骨形成剂。用药期间监测胃肠道和肝肾反应，避免长期使用镇痛药导致依赖。

4.物理康复训练：疼痛缓解后逐步进行腰背肌等长收缩训练，如五点支撑法。后期增加核心肌群力量练习和柔韧性训练，如仰卧位抬腿、猫式伸展。动作需由康复师指导，避免过度负荷影响骨折愈合。

5.手术干预：不稳定骨折或神经压迫需行椎体成形术、内固定术等。手术旨在恢复椎体高度和稳定性，术后仍需支具保护并逐步康复。严格遵循术后护理要求，预防感染和螺钉松动等并发症。

治疗期间需定期复查影像学，观察骨折愈合情况。避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。饮食应富含钙质和蛋白质，促进骨骼修复。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。

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