张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎应怎么治

2025.01.11 12:13

慢性胃炎的治疗包括调整饮食及生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食及生活方式:慢性胃炎患者应规律进食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等。同时,要戒烟限酒,减少咖啡、浓茶等饮品的摄入。保持充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,有助于增强体质,促进胃肠蠕动,改善消化功能。

2.去除病因:如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,应进行根除Hp治疗。避免服用对胃黏膜有损伤的药物,如非甾体抗炎药等。如果是因为胆汁反流导致的慢性胃炎,可使用促进胃肠动力的药物减少反流。对于自身免疫性胃炎,如有恶性贫血可注射维生素B12。

3.药物治疗:抑酸剂是常用的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等和H2受体拮抗剂雷尼替丁等,可减少胃酸分泌,缓解胃痛、烧心等症状。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的刺激。对于腹胀、消化不良的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、莫沙必利等。如果有腹痛、恶心、呕吐等症状,还可以适当使用解痉止痛药阿托品等。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚寒证可采用温中健脾的方法,常用方剂为黄芪建中汤等;肝胃不和证可疏肝和胃,柴胡疏肝散等方剂可能被选用。针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用,如针刺足三里、中脘等穴位,可调节胃肠功能。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查,尤其是伴有不典型增生等癌前病变的患者。一般建议根据病情严重程度,每1-3年复查一次胃镜。通过复查可以及时了解胃黏膜的病变情况,以便调整治疗方案,早期发现胃癌等严重疾病。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应严格遵医嘱用药,不要自行增减药量或停药。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对胃肠功能也有一定的影响。