张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

慢性胃炎应怎么治疗

2024.12.23 11:37

慢性胃炎的治疗包括调整饮食和生活方式、去除病因、药物治疗、中医治疗、定期复查。具体分析如下:

1.调整饮食和生活方式:慢性胃炎患者应规律饮食,定时定量,避免暴饮暴食。尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,减少对胃黏膜的刺激。戒烟限酒,因为烟酒会损害胃黏膜。同时,要保证充足的睡眠,避免过度劳累和精神紧张,适当进行体育锻炼,有助于增强体质和胃肠蠕动。

2.去除病因:如果是幽门螺杆菌Hp感染引起的慢性胃炎,需要进行根除Hp治疗。对于长期服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物的患者,应根据病情权衡利弊,尽量停用或换用其他药物。另外,胆汁反流也是病因之一,可通过改善胃肠动力等方式减少反流。

3.药物治疗:抑酸药是常用的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等和H₂受体拮抗剂雷尼替丁等,可以减少胃酸分泌,缓解胃痛、烧心等症状。胃黏膜保护剂铝碳酸镁、硫糖铝等能在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的损害。对于有腹胀、消化不良等症状的患者,可使用促胃肠动力药多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等来促进胃肠蠕动,改善消化功能。

4.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗慢性胃炎。例如,脾胃虚弱型可采用健脾和胃的方法,常用方剂有四君子汤等;肝胃不和型可疏肝和胃,柴胡疏肝散等方剂可能会被用到。针灸、推拿等中医外治法对慢性胃炎也有一定的辅助治疗作用,可以调节胃肠功能,缓解症状。

5.定期复查:慢性胃炎患者需要定期进行胃镜检查等复查项目。对于轻度的慢性胃炎,可1-2年复查一次胃镜;如果病情较重或者存在异型增生等情况,复查的时间间隔可能会更短,如3-6个月。定期复查有助于及时发现病情变化,如是否有癌变倾向等,以便及时调整治疗方案。

在慢性胃炎的治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案。如果在治疗过程中出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,患者应保持良好的心态,因为情绪对胃肠功能也有一定的影响。