杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

低置胎盘多少周可以剖腹

2025.06.13 09:02

低置胎盘通常在孕37周后考虑剖腹产。这一时间点确保胎儿发育成熟,同时降低早产风险。具体分娩时间需结合孕妇身体状况、胎盘位置及胎儿情况综合评估,由专业医生制定个性化方案。

低置胎盘指胎盘附着于子宫下段,接近或覆盖宫颈内口。随着孕周增加,子宫下段逐渐拉伸,部分胎盘位置可能上移。孕28周前诊断为低置胎盘者,约90%到分娩时位置可改善。若孕32周后仍存在胎盘低置状态,需密切监测。完全性前置胎盘或出现反复出血、胎儿窘迫等情况时,需提前剖腹产。现代产科通过超声精准定位胎盘,结合磁共振成像评估植入风险,为手术时机选择提供科学依据。多学科团队协作能有效降低围产期出血风险。

孕妇需避免剧烈运动和性生活,减少腹部压力。突发阴道出血、腹痛或胎动异常需立即就医。术前备足血源,麻醉科与新生儿科需提前待命。术后注意子宫收缩情况及出血量,预防感染。合理使用宫缩剂,监测凝血功能。低置胎盘合并胎盘植入者,术中可能需介入栓塞或子宫切除术。建议选择具备输血条件和重症监护能力的医院分娩。定期产检和胎心监护对保障母婴安全至关重要。