杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊水穿刺是检查什么的

2025.09.29 15:54

羊水穿刺主要用于检测胎儿染色体异常、评估胎儿遗传性疾病风险、诊断胎儿发育畸形、判断胎儿感染情况、监测胎儿代谢功能。具体分析如下:

1.检测胎儿染色体异常:羊水穿刺能直接获取胎儿脱落的细胞,通过染色体核型分析判断是否存在数目或结构异常。常见如21-三体综合征、18-三体综合征等非整倍体疾病均可通过该技术确诊,准确率超过99%。

2.评估胎儿遗传性疾病风险:针对有家族遗传病史的孕妇,可提取羊水中的胎儿DNA进行基因检测。单基因遗传病如珠蛋白生成障碍性贫血、脊髓性肌萎缩症等均可通过特定基因位点分析明确诊断,为后续干预提供依据。

3.诊断胎儿发育畸形:当超声检查发现胎儿结构异常时,羊水穿刺可辅助判断是否由染色体或基因问题导致。例如神经管缺陷常伴随羊水中甲胎蛋白水平升高,结合染色体检查能区分遗传因素与环境因素。

4.判断胎儿感染情况:通过分析羊水中病原体DNA或抗体,可确诊胎儿是否感染风疹病毒、巨细胞病毒等。这类感染可能导致胎儿听力损伤、智力障碍,早期诊断有助于评估预后并制定治疗方案。

5.监测胎儿代谢功能:部分先天性代谢疾病如苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等可通过羊水检测代谢产物浓度进行筛查。异常结果提示胎儿可能存在酶缺陷,需出生后立即干预以避免不可逆损伤。

羊水穿刺需在专业医疗机构操作,严格掌握适应症与禁忌症。穿刺前需完善超声定位,避免损伤胎盘或胎儿。术后需观察有无宫缩或阴道流血,出现异常及时就医。检测结果需结合临床其他检查综合判断,避免单一结论导致误诊。