脑梗塞末期是什么症状

2025.09.11 19:34

脑梗塞末期可能出现意识障碍、肢体瘫痪、吞咽困难、语言障碍、呼吸循环衰竭。具体分析如下：

1.意识障碍：脑梗塞末期由于大面积脑组织缺血坏死，颅内压增高或脑干功能受损，患者常陷入昏迷或嗜睡状态。部分患者伴随瞳孔不等大、光反射消失，提示脑疝形成。中枢神经系统功能严重衰退时，可能出现去大脑强直或去皮层状态，表现为四肢僵直或异常姿势。

2.肢体瘫痪：运动中枢或传导通路受损导致偏瘫或四肢瘫，肌张力初期降低后转为痉挛性增高。患侧肢体腱反射亢进，病理征阳性如巴宾斯基征。长期卧床可能引发肌肉萎缩、关节挛缩，部分患者出现肩手综合征，表现为患肢肿胀疼痛。

3.吞咽困难：延髓或大脑皮层损伤影响吞咽反射，患者出现饮水呛咳、流涎。反复误吸易引发吸入性肺炎，听诊肺部可闻及湿啰音。严重者需鼻饲或胃造瘘维持营养，口腔分泌物增多需定期吸痰。

4.语言障碍：优势半球受损导致运动性失语，患者能理解但表达困难；感觉性失语表现为语言流畅但内容混乱。完全性失语患者丧失理解和表达能力，可能伴随失读、失写。构音障碍因延髓麻痹导致发音含糊、鼻音重。

5.呼吸循环衰竭：脑干生命中枢受压引发中枢性呼吸衰竭，表现为潮式呼吸或叹息样呼吸。心率血压不稳定，可能出现恶性心律失常。末梢循环障碍表现为肢端紫绀、皮温降低，最终导致多器官功能衰竭。

脑梗塞末期需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，定期翻身预防压疮。营养支持需根据吞咽功能调整，康复训练应尽早介入。避免情绪激动或剧烈体位变动，控制基础疾病如高血压。出现异常症状立即就医，减少不必要的移动。

相关推荐