黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿睡眠障碍的治疗方法有哪些

2025.09.11 19:33

小儿睡眠障碍的治疗方法包括建立规律作息、调整睡眠环境、心理行为干预、合理饮食管理、药物辅助治疗。具体分析如下:

1.建立规律作息:固定就寝和起床时间有助于调节生物钟,避免白天过度补觉影响夜间睡眠质量。睡前1小时应避免剧烈活动或电子屏幕刺激,可安排轻柔活动如听故事、温水浴等过渡到睡眠状态。持续2-4周的规律作息能显著改善入睡困难或早醒问题。

2.调整睡眠环境:卧室温度保持在20-24℃,湿度50%-60%,使用遮光窗帘减少光线干扰。选择软硬适中的床垫和透气棉质寝具,避免放置电子产品。若存在夜惊或梦游,需移除卧室危险物品并加装安全护栏。

3.心理行为干预:采用渐进式放松训练缓解睡前焦虑,如深呼吸或肌肉放松练习。对依赖陪睡的儿童可采用逐步撤离法,分阶段减少陪伴时间。认知行为疗法能纠正不良睡眠联想,记录睡眠日记有助于识别影响因素。

4.合理饮食管理:晚餐不宜过饱或空腹,避免摄入咖啡因、碳酸饮料及高糖食物。睡前2小时可饮用温牛奶或小米粥,其中色氨酸有助于促进睡眠。消化不良者需调整晚餐时间,胃食管反流患儿应抬高床头15度。

5.药物辅助治疗:中成药如酸枣仁汤适用于心脾两虚型失眠,需在医师指导下按疗程服用。西药如褪黑素受体激动剂仅用于特定病例,严禁自行使用镇静类药物。用药期间需监测肝肾功能及不良反应,症状缓解后逐步减量。

治疗期间需观察症状变化并记录睡眠模式,避免频繁更换方法影响效果。家长应保持耐心,过度关注睡眠问题可能加重焦虑情绪。若伴随生长发育迟缓或呼吸失常,需及时排除器质性疾病。