张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

何首乌伤脾胃吗

2025.06.20 09:34

何首乌在特定情况下可能对脾胃产生不利影响。传统中医认为,何首乌性质温和,但生首乌未经炮制时可能含有潜在刺激性成分,长期或过量服用可能影响消化功能,尤其对脾胃虚弱者更为敏感。

何首乌的药用价值主要体现在补肝肾、益精血方面,但其对脾胃的影响与使用方式密切相关。生首乌含有蒽醌类化合物,可能刺激肠道黏膜,导致腹泻或腹部不适,间接损伤脾胃功能。炮制后的制首乌经过蒸煮等工艺,降低了刺激性,更适合长期调补。临床观察发现,部分人群服用何首乌后出现食欲减退、腹胀等症状,可能与个体体质或配伍不当有关。脾胃虚寒者若单独使用生首乌,可能加重寒气滞留,影响运化能力。

使用何首乌时需注意体质辨证,脾胃功能较弱者优先选择炮制品,并避免空腹服用。配伍健脾药材如白术、茯苓可减少对胃肠道的刺激。长期服用需定期监测消化功能,出现舌苔厚腻、大便溏稀等脾虚湿困症状时应暂停用药。现代研究提示,何首乌的肝毒性风险与脾胃症状可能存在关联,用药期间需观察是否出现乏力、恶心等全身性反应。建议在医师指导下控制剂量,避免与辛辣油腻食物同服,以降低对脾胃的潜在负担。