陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

急性尿潴留产生的原因

2025.06.06 19:48

急性尿潴留的病因包括前列腺增生压迫尿道、尿道结石或异物阻塞尿流、神经源性膀胱功能障碍导致排尿无力、药物副作用抑制膀胱收缩功能、盆腔肿瘤或血肿压迫尿道。具体分析如下:

1.前列腺增生压迫尿道:多见于老年男性,增生的腺体挤压尿道造成排尿困难,需通过导尿缓解症状,严重者需手术切除部分腺体。

2.尿道结石或异物阻塞尿流:结石卡顿或异物堵塞尿道引发急性梗阻,可通过体外碎石或内镜下取出解除阻塞,同时预防感染。

3.神经源性膀胱功能障碍导致排尿无力:脊髓损伤或糖尿病神经病变使膀胱肌肉无法协调收缩,需间歇导尿或使用促进膀胱收缩的药物。

4.药物副作用抑制膀胱收缩功能:如抗胆碱能药或麻醉剂过度松弛膀胱肌,停药后通常可恢复,必要时短期留置导尿管辅助排尿。

5.盆腔肿瘤或血肿压迫尿道:肿瘤增大或外伤后血肿直接压迫尿道,需处理原发病灶,如手术切除或引流减压以恢复尿流通畅。

急性尿潴留是多种病理因素共同作用的结果,及时明确病因并针对性干预至关重要。临床需结合病史、体征及影像学检查综合判断,避免延误治疗导致膀胱功能永久性损伤。预防措施包括控制基础疾病、合理用药及定期筛查高危人群。