李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么叫发作性肉眼血尿

2025.06.18 09:39

发作性肉眼血尿是指尿液中出现肉眼可见的血液,呈现间歇性发作的特点,可能伴随排尿不适或无痛性表现。这种情况通常提示泌尿系统存在潜在病变,需结合具体症状和检查明确病因。

发作性肉眼血尿的病因多样,常见于泌尿系统结石、感染、肿瘤或肾小球疾病。结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致突发血尿;泌尿系感染如膀胱炎或肾盂肾炎可引起黏膜充血出血;肾小球肾炎等肾脏疾病则因滤过屏障受损出现血尿。部分患者血尿发作与剧烈运动、外伤或药物使用相关。诊断需结合尿液检查、影像学及必要时肾活检,明确出血部位和性质。无痛性肉眼血尿尤其需警惕泌尿系统肿瘤可能,如膀胱癌或肾癌,早期发现对预后至关重要。

出现发作性肉眼血尿应及时就医,避免自行服用止血药物掩盖病情。检查前避免剧烈运动或摄入可能干扰尿液颜色的食物如红心火龙果。记录血尿发作频率、伴随症状如腰痛、尿频及诱因有助于医生判断。高血压或水肿患者需警惕肾小球疾病,应监测肾功能。育龄期女性需排除月经污染可能。确诊前避免过度焦虑,但需重视随访,尤其反复发作或伴随体重下降、乏力等全身症状时,可能提示需进一步排查恶性肿瘤。