李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

出现一次肉眼血尿严重吗

2025.07.21 14:48

肉眼血尿的出现需要引起重视,但严重程度取决于具体病因。部分情况可能由暂时性因素引起,如剧烈运动或月经污染,但更多时候需警惕泌尿系统疾病,如感染、结石、肿瘤或肾小球疾病等。及时就医明确病因是关键,不可自行判断严重性。

肉眼血尿的病因复杂多样。泌尿系统感染如膀胱炎或肾盂肾炎常伴随尿频、尿痛;结石可能引发突发性腰痛伴血尿;肾小球肾炎多见于年轻人,可能合并水肿或高血压;老年患者无痛性血尿需优先排除膀胱癌或肾癌。部分药物如抗凝剂或食物红心火龙果也可能导致红色尿液,需与真性血尿鉴别。医生通常会通过尿常规、影像学检查超声/CT及膀胱镜等手段明确诊断。

发现肉眼血尿应立即记录发作频率、是否伴随疼痛或其他症状如发热、体重下降,避免剧烈运动并暂停可能影响凝血功能的药物如阿司匹林。就诊时需详细告知病史,包括近期感染、外伤或家族肿瘤史。即使血尿自行消失也建议完成检查,某些严重疾病早期可能仅表现为间歇性血尿。日常需保持充足饮水,避免憋尿,定期体检尤其对于吸烟者或长期接触化学染料的高危人群。任何伴随严重腰痛、尿量减少或意识改变的血尿均需急诊处理。