急性附睾炎的临床表现有哪些

2025.06.12 09:25

急性附睾炎的临床表现包括阴囊突发性疼痛并向下腹放射、患侧阴囊红肿发热、附睾明显肿大且触痛显著、可能伴随发热寒战等全身症状、部分病例出现排尿不适或尿频尿急。具体分析如下：

1.阴囊突发性疼痛并向下腹放射：急性附睾炎通常以单侧阴囊剧烈疼痛为首发表现，疼痛呈持续性且逐渐加重，可向同侧腹股沟或下腹部放射，活动或久站时症状加剧。疼痛多因附睾组织急性炎症反应及局部压力增高所致，部分患者可能误诊为睾丸扭转或泌尿系结石。

2.患侧阴囊红肿发热：炎症导致患侧阴囊皮肤充血水肿，表面温度升高，触诊时可感知明显热感。红肿范围可能扩展至整个阴囊，严重时形成局部脓肿，皮肤呈现暗红色。这一体征需与阴囊外伤或感染性皮肤病鉴别。

3.附睾明显肿大且触痛显著：附睾体积在数小时内迅速增大，质地变硬，触诊时压痛剧烈，界限模糊。炎症初期可能局限于附睾尾部，后期蔓延至整个附睾及睾丸。抬高阴囊可减轻疼痛，此特点有助于与其他阴囊急症区分。

4.可能伴随发热寒战等全身症状：部分患者出现体温升高，可达38℃以上，伴有畏寒、乏力或食欲减退。全身症状提示细菌感染可能已通过血液或淋巴系统扩散，需警惕脓毒症风险。

5.部分病例出现排尿不适或尿频尿急：若炎症波及输精管或前列腺，可能引发尿道刺激症状，表现为排尿灼痛、尿频或尿急。此类症状需与泌尿系感染或前列腺炎鉴别，尿液检查可见白细胞增多。

急性附睾炎需及时就医，避免剧烈运动或局部挤压，防止炎症扩散。治疗期间应保持阴囊抬高，遵医嘱规范用药，观察症状变化。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，定期复查评估疗效。

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