脚趾骨折后需及时固定制动避免二次损伤、根据情况选择石膏或支具外固定、疼痛明显时可服用止痛药物、严重移位需手法复位或手术内固定、康复期逐步进行功能锻炼。具体分析如下:
1.及时固定制动避免二次损伤:脚趾骨折后应立即停止活动,避免负重行走或碰撞伤处。可用硬纸板、夹板等临时固定,保持患趾稳定。早期制动能减少骨折端摩擦,防止软组织进一步损伤,为后续治疗创造条件。固定时需注意松紧适度,避免压迫血管神经。
2.根据情况选择石膏或支具外固定:无移位或轻度移位的骨折通常采用石膏托或足踝支具固定4-6周。石膏需包裹至邻近关节以增强稳定性,支具则便于调整松紧和观察患处。固定期间定期复查影像,确认骨折对位良好。拆除固定物前需评估骨痂生长情况。
3.疼痛明显时可服用止痛药物:骨折初期局部肿胀疼痛明显,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。合并皮肤破损时需预防性使用抗生素。药物需遵医嘱服用,避免掩盖病情进展。冷敷可减轻肿胀,但需防止冻伤。
4.严重移位需手法复位或手术内固定:明显错位的骨折需在麻醉下手法复位,失败者需行克氏针或微型钢板内固定。术后需配合外固定保护,定期换药防止感染。开放性骨折需彻底清创并延迟闭合伤口。
5.康复期逐步进行功能锻炼:拆除固定后初期以被动活动为主,如轻柔按摩和关节屈伸。2周后增加主动锻炼,如抓毛巾、足趾跖屈等。康复过程需循序渐进,避免暴力牵拉。肿胀消退后可尝试部分负重,逐步恢复行走能力。
治疗期间需保持患肢抬高促进静脉回流,饮食注意补充钙质和蛋白质。定期随访观察愈合情况,出现异常红肿、疼痛加剧需立即就医。康复训练需在专业人员指导下进行,避免过早负重影响愈合效果。
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