小儿急性肾小球肾炎的检查
2025.09.11 17:28小儿急性肾小球肾炎的检查主要通过实验室和影像学手段明确诊断，评估病情严重程度及并发症。
尿液检查是诊断的关键项目，典型表现为血尿、蛋白尿及管型尿。血尿多为镜下血尿，少数可见肉眼血尿；蛋白尿通常为轻至中度，24小时尿蛋白定量多低于1g。血液检查常见补体C3水平降低，提示免疫复合物沉积激活补体系统，是链球菌感染后肾炎的特征性表现。抗链球菌溶血素OASO滴度升高可辅助判断近期链球菌感染史。肾功能检查需关注血肌酐和尿素氮水平，评估肾小球滤过功能是否受损。超声检查可排除泌尿系统结构异常，观察肾脏大小及皮质回声变化。
检查过程中需注意尿液标本需新鲜送检，避免污染影响结果准确性。血标本采集前需确认患儿是否空腹，部分项目如血脂检测受饮食影响。补体C3动态监测有助于判断病情进展，通常在发病后8周内逐渐恢复。肾功能异常者需密切监测尿量、电解质及血压，警惕急性肾损伤或高血压脑病等并发症。影像学检查无需特殊准备，但需安抚患儿配合。检查结果需结合临床表现综合分析，避免单一指标误判。链球菌感染证据不明确时，需排查其他病因如IgA肾病或系统性红斑狼疮。
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