李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会不会能引起血压高

2025.07.09 14:15

肾结石确实可能引起血压升高。肾结石在移动或阻塞尿路时,会刺激肾脏组织,引发局部炎症和疼痛反应,这种应激状态可能导致血压短暂上升。长期存在的肾结石若合并感染或肾功能损伤,可能通过激活肾素-血管紧张素系统,进一步导致持续性高血压。

肾结石与血压升高的关联机制较为复杂。当结石造成尿路梗阻时,肾脏血流受阻,肾实质压力增加,可能触发肾素释放。肾素促使血管紧张素Ⅱ生成,引发血管收缩和水钠潴留,最终导致血压升高。若结石合并慢性肾盂肾炎或肾积水,肾脏功能逐渐受损,体内代谢废物堆积,也可能通过内分泌紊乱间接影响血压调节。部分患者因结石引发剧烈疼痛,交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺分泌增多,同样会促使血压波动。临床观察显示,部分患者在结石清除后血压逐渐恢复正常,印证了两者的因果关系。

肾结石患者需定期监测血压,尤其伴随腰痛、血尿或排尿困难时。若发现血压异常升高,应及时排查结石是否引发肾积水或感染。日常需保持低盐饮食、充足饮水,避免高草酸食物,减少结石复发风险。高血压合并肾结石时,优先选择不影响尿酸代谢的降压药物,如钙通道阻滞剂。超声或CT检查可明确结石位置及肾功能状态,必要时通过体外碎石或手术解除梗阻,以阻断对血压的长期影响。