急性化脓性睾丸炎怎么治疗

2025.06.12 09:24

急性化脓性睾丸炎的治疗包括抗生素治疗、手术引流、镇痛与对症支持、卧床休息与阴囊托高、局部冷敷或热敷。具体分析如下：

1.抗生素治疗：急性化脓性睾丸炎需尽早使用广谱抗生素控制感染，根据病原学检查结果调整用药。常见选择包括针对革兰阴性菌和阳性菌的联合方案，疗程一般持续1-2周。若伴随全身症状如高热，需静脉给药。治疗期间需监测肝肾功能及药物不良反应，避免耐药性产生。

2.手术引流：当睾丸形成脓肿或抗感染效果不佳时，需手术切开引流脓液。术中清除坏死组织并留置引流管，术后定期换药。严重者可能需睾丸部分切除，但尽量保留正常组织以维持功能。术后继续抗生素治疗，防止感染扩散或复发。

3.镇痛与对症支持：剧烈疼痛可选用非甾体抗炎药或阿片类镇痛剂缓解症状。发热者予物理降温或退热药物，同时补充水分及电解质。合并尿路刺激症状时可短期使用α受体阻滞剂改善排尿。

4.卧床休息与阴囊托高：急性期需绝对卧床，减少活动以避免加重肿胀。使用阴囊托带或毛巾垫高阴囊，促进淋巴和静脉回流，减轻疼痛与水肿。避免久坐或剧烈运动，直至炎症明显消退。

5.局部冷敷或热敷：发病初期48小时内可间断冷敷缓解肿痛，每次15-20分钟。后期转为热敷促进炎症吸收，温度不宜过高以防烫伤。操作时保持患处清洁干燥，避免继发感染。

治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。密切观察体温、疼痛及局部变化，若症状加重或出现新发红肿需及时复诊。恢复期避免性生活及重体力劳动，定期复查超声评估睾丸血供及结构。

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