宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽鼓管如何检查才算正常

2025.06.30 16:16

咽鼓管功能正常表现为鼓膜活动良好且无内陷、捏鼻鼓气时耳部有通气感、吞咽或打哈欠时耳部有轻微声响、耳镜检查显示鼓膜位置及色泽正常、听力测试无传导性异常。具体分析如下:

1.鼓膜活动良好且无内陷:通过耳镜观察鼓膜活动,正常状态下鼓膜应随气压变化轻微移动,无凹陷或膨出。若鼓膜活动受限或明显内陷,可能提示咽鼓管功能障碍。

2.捏鼻鼓气时耳部有通气感:捏鼻鼓气法检查时,正常咽鼓管可被动开放,耳部出现短暂通气感或轻微闷胀,表明咽鼓管通畅性良好。若无此感觉,需进一步评估。

3.吞咽或打哈欠时耳部有轻微声响:正常咽鼓管在吞咽或打哈欠时会主动开放,耳部可能出现轻微咔嗒声或气压平衡感,说明肌肉协调功能正常。

4.耳镜检查显示鼓膜位置及色泽正常:鼓膜应呈半透明灰白色,无充血、积液或浑浊。鼓膜位置居中,光锥清晰,无内陷或外凸,间接反映咽鼓管功能正常。

5.听力测试无传导性异常:纯音测听或声导抗检查显示气导与骨导阈值正常,无传导性听力下降,表明咽鼓管未影响中耳传音功能。

检查前避免用力擤鼻或耳部操作,防止人为干扰结果。检查环境需安静,避免噪音影响听力测试准确性。操作者应动作轻柔,避免器械损伤耳道或鼓膜。受检者需配合指令,如吞咽或鼓气动作,确保检查结果可靠。