咽鼓管炎怎么检查

2025.06.30 16:16

咽鼓管炎的检查方法包括询问症状和病史、耳镜检查、鼻咽镜检查、声导抗测试、影像学检查。具体分析如下：

1.询问症状和病史：通过了解是否有耳闷、耳鸣、听力下降等症状，结合既往是否有上呼吸道感染或过敏史，初步判断咽鼓管功能是否异常。医生会重点询问症状出现的时间、持续时间及加重因素，有助于与其他耳部疾病鉴别。

2.耳镜检查：使用耳镜观察外耳道和鼓膜状态，检查鼓膜是否内陷、充血或积液。若鼓膜活动度降低或出现液平面，可能提示咽鼓管功能障碍。耳镜检查能直观发现中耳病变，是初步筛查的重要手段。

3.鼻咽镜检查：通过软质或硬质鼻咽镜观察鼻咽部及咽鼓管咽口，检查是否有充血、肿胀或分泌物阻塞。鼻咽镜检查能直接评估咽鼓管开口的通畅性，尤其适用于反复发作或慢性病例。

4.声导抗测试：利用声导抗仪测量鼓室压力变化，判断咽鼓管通气功能。若鼓室图为平坦型或负压型，提示咽鼓管开放异常。该检查客观反映中耳压力状态，对诊断功能性障碍有较高价值。

5.影像学检查：对于复杂病例，可采用CT或MRI观察咽鼓管及周围结构，排除肿瘤、畸形等器质性病变。影像学能清晰显示骨性及软组织细节，但通常不作为常规检查手段。

检查过程中需保持放松，避免用力擤鼻或吞咽动作干扰结果。儿童配合度较低时需耐心引导，必要时选择镇静措施。检查前避免使用滴耳液或鼻腔收缩剂，以免影响准确性。急性期症状明显者优先选择无创检查，减少不适感。

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