脊髓压迫症状有什么表现

2025.08.01 08:56

脊髓压迫症状主要表现为疼痛、运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱、反射异常。具体分析如下：

1.疼痛：脊髓压迫早期常见症状为局部脊柱疼痛，呈持续性钝痛或放射性锐痛，咳嗽或用力时加剧。疼痛多出现在压迫节段对应的体表区域，逐渐向远端扩散。若压迫位于颈段，疼痛可放射至肩臂；胸段压迫多表现为束带样胸痛；腰骶段压迫常引起下肢或会阴部疼痛。

2.运动功能障碍：压迫导致传导束受损时，可出现肌力减退、肌肉萎缩或瘫痪。症状从压迫节段向下发展，初期表现为步态不稳、精细动作困难，后期可能完全丧失自主运动能力。上运动神经元损伤时肌张力增高，下运动神经元损伤则伴肌张力降低。

3.感觉异常：典型表现为压迫平面以下感觉减退或消失，包括触觉、痛觉及温度觉异常。部分情况出现感觉分离，如痛温觉丧失而触觉保留。患者可能主诉肢体麻木、蚁走感或束带样紧束感，症状多从远端向近端发展。

4.自主神经功能紊乱：常见大小便失禁或尿潴留，排便困难。会阴部皮肤感觉减退，男性可能出现勃起功能障碍。严重时伴有血压波动、皮肤干燥无汗等交感神经症状，提示脊髓整体功能受损。

5.反射异常：浅反射如腹壁反射、提睾反射减弱或消失，深反射如膝腱反射亢进，可能出现病理反射阳性。脊髓休克期可表现为全部反射消失，恢复期转为反射亢进。

出现上述症状需及时就医，避免延误诊治。影像学检查可明确压迫位置及程度，治疗方案需结合临床评估。康复训练有助于改善神经功能，但需在专业指导下进行。日常需注意保护脊柱，避免外伤或过度负重。

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