宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

左耳耵聍栓塞应该怎么办

2025.06.30 16:16

左耳耵聍栓塞可通过轻柔冲洗软化后清除、使用专用工具由医生取出、避免自行掏挖防止损伤、滴入植物油或碳酸氢钠溶液帮助溶解、定期检查耳道预防复发。具体分析如下:

1.轻柔冲洗软化后清除:将温水装入专用冲洗器,水温需接近体温以避免刺激。冲洗时水流方向应对准耳道侧壁,不可直接冲击栓塞物。操作需缓慢轻柔,避免压力过大导致鼓膜损伤。冲洗后倾斜头部使残余水分流出。此方法适用于栓塞较硬但未完全堵塞耳道的情况。

2.使用专用工具由医生取出:耳科医生会采用耵聍钩或吸引器处理顽固栓塞。操作前需用额镜观察耳道情况,明确栓塞位置与性质。器械进入耳道时需避开敏感区域,动作精准避免划伤皮肤。深度栓塞或伴随炎症时需先进行消炎处理再尝试取出。

3.避免自行掏挖防止损伤:尖锐物品如发卡或棉签可能将耵聍推向深处,甚至划破耳道皮肤引发感染。错误操作可能导致鼓膜穿孔或外耳道出血。若出现瘙痒或异物感,应就医而非强行清理。儿童及老年患者更需警惕不当操作风险。

4.滴入植物油或碳酸氢钠溶液帮助溶解:每日滴入3-4滴温热橄榄油或医用液体石蜡,保持侧卧姿势10分钟使药液渗透。碳酸氢钠溶液需按比例稀释,连续使用不超过5天。软化后耵聍可能自行排出,若无效需结合其他方法处理。

5.定期检查耳道预防复发:耵聍分泌旺盛者每3-6个月进行耳镜检查。游泳或洗浴后及时擦干外耳道,减少水分滞留。有耳部手术史或慢性中耳炎患者需缩短复查间隔。发现耳道分泌物异常增多时尽早干预。

处理过程中出现眩晕、剧烈疼痛或听力骤降需立即停止操作并就医。糖尿病患者或凝血功能障碍者操作前应告知医生。保持耳道干燥可降低继发感染概率。