内外踝骨折通常由直接暴力撞击、高处坠落足部着地、运动扭伤、骨质疏松导致骨强度下降、交通事故等外力作用引起。具体分析如下:
1.直接暴力撞击:常见于重物砸伤或踢撞,外力直接作用于踝关节,导致内外踝同时骨折。需立即固定患肢并拍摄X光片,根据骨折类型选择石膏固定或手术复位。
2.高处坠落足部着地:坠落时足部承受全身重量,踝关节受到垂直压缩力,易引发粉碎性骨折。需通过CT评估损伤程度,严重者需钢板螺钉内固定。
3.运动扭伤:快速转向或落地不稳时,韧带牵拉可能导致撕脱性骨折。急性期冷敷并制动,轻微骨折用支具保护,韧带断裂需手术修复。
4.骨质疏松导致骨强度下降:骨质脆弱者在轻微外力下即可骨折,需骨密度检测并补充钙剂,骨折后优先选择微创固定以减少创伤。
5.交通事故:车轮碾压或撞击使踝关节遭受复合外力,常伴随软组织损伤。紧急处理需清创并稳定骨折端,感染风险高者需延期手术。
内外踝骨折的治疗需结合损伤机制和个体情况,早期干预可避免关节畸形。康复期逐步进行负重训练,促进功能恢复,长期需关注骨愈合质量及关节活动度。
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