于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

舟状骨骨折怎么治疗

2025.09.15 22:25

舟状骨骨折的治疗方法包括手法复位外固定、手术内固定、石膏固定、康复训练、药物治疗。具体分析如下:

1.手法复位外固定:舟状骨骨折若移位不明显,可通过专业手法复位,随后采用夹板或支具固定。复位需在影像学引导下进行,确保骨折端对齐。固定时间通常为4-6周,期间定期复查观察愈合情况。固定期间避免腕部活动,防止二次损伤。

2.手术内固定:对于移位明显或不稳定的骨折,需手术切开复位并使用钢板、螺钉等内固定器材。手术可精确恢复关节面平整,减少后期并发症。术后需配合石膏固定,促进骨折愈合。手术适应症包括骨折分离超过1mm或伴有腕关节不稳。

3.石膏固定:无移位或轻度移位的舟状骨骨折可采用长臂石膏固定,限制腕关节活动。石膏需保持6-8周,期间避免沾水或负重。定期影像学检查确认骨折愈合进度,必要时延长固定时间。石膏拆除后逐步开始功能锻炼。

4.康复训练:骨折愈合后需系统康复训练,恢复腕关节活动度和肌肉力量。早期以被动活动为主,逐渐过渡到主动训练。训练包括屈伸、旋转等动作,避免过度负荷。康复周期因人而异,通常需3-6个月。

5.药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状,促进消肿。部分情况需配合活血化瘀的中成药辅助愈合。药物需在指导下使用,避免长期依赖。

治疗期间需保持固定器材干燥清洁,避免剧烈运动或过早负重。饮食注意补充钙质和蛋白质,定期复查确保骨折愈合良好。出现疼痛加剧或固定松动应及时就医。