舟状骨骨折要怎么治疗

2025.07.23 08:37

舟状骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、康复训练促进功能恢复、药物缓解疼痛和肿胀、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：舟状骨骨折无明显移位时，通常采用石膏固定。石膏需覆盖腕关节和拇指，保持骨折端稳定。固定时间一般为6至12周，期间需避免负重活动。定期影像学检查确认骨折对位情况，若发现移位需调整治疗方案。固定期间注意观察肢体血液循环和皮肤状况，防止压疮或缺血。

2.手术治疗如内固定术：骨折移位明显或保守治疗无效时需手术干预。常用方法为切开复位内固定，通过螺钉或钢针稳定骨折端。手术需精确复位以避免远期并发症如骨不连或关节炎。术后仍需短期石膏固定保护，逐步恢复关节活动。手术风险包括感染和神经损伤，需严格无菌操作。

3.康复训练促进功能恢复：拆除石膏或术后恢复期需进行康复训练。早期以被动活动为主，防止关节僵硬。逐渐增加主动活动和力量训练，恢复腕关节灵活性。康复计划需个体化，避免过度负荷影响愈合。训练过程中出现疼痛需及时调整强度。

4.药物缓解疼痛和肿胀：急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。严重肿胀可配合活血化瘀类药物辅助治疗。药物需遵医嘱使用，避免长期服用引发胃肠道副作用。合并其他损伤时需调整用药方案。

5.定期复查评估愈合情况：治疗期间需定期影像学检查监测骨折愈合进度。X线或CT可明确骨痂形成情况，调整固定或康复计划。若出现延迟愈合或骨不连，需及时干预。复查频率根据病情严重程度决定，通常每月一次。

舟状骨骨折后需避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。饮食宜均衡，适当补充钙质和维生素D。出现异常疼痛、麻木或皮肤变色需立即就医。保持良好心态，配合治疗可提高康复效果。

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