于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩膀韧带损伤怎么治疗

2025.09.15 22:26

肩膀韧带损伤可通过休息制动避免加重损伤、冰敷缓解肿胀疼痛、药物镇痛消炎、物理治疗促进恢复、逐步康复训练恢复功能。具体分析如下:

1.休息制动避免加重损伤:韧带损伤后需立即停止活动,避免进一步牵拉损伤部位。使用三角巾或绷带固定肩关节,减少肌肉收缩和关节活动对韧带的压力。制动时间根据损伤程度而定,轻度拉伤需1至2周,严重者需3至4周甚至更久。过早活动可能导致韧带松弛或二次损伤,影响愈合效果。

2.冰敷缓解肿胀疼痛:急性期48小时内每2小时冰敷15至20分钟,可收缩血管减少内出血和渗出,缓解肿胀与疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。若肿胀持续或加重,需就医排除骨折或韧带断裂。慢性期可改用热敷促进血液循环,加速组织修复。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药如布洛芬可口服缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。外用药膏如双氯芬酸钠凝胶可局部涂抹,减轻浅层炎症。严重疼痛可考虑局部封闭治疗,但需谨慎使用避免韧带脆化。

4.物理治疗促进恢复:急性期过后可采用超声波、红外线或电疗刺激韧带修复,改善局部血液循环。手法按摩可松解粘连的软组织,但需专业人员操作避免加重损伤。针灸或拔罐可能辅助缓解肌肉紧张,但需结合个体情况选择。

5.逐步康复训练恢复功能:愈合后期需在医生指导下进行肩关节被动拉伸和主动力量训练,如钟摆运动、弹力带练习等,逐步恢复韧带弹性和关节稳定性。训练强度应循序渐进,避免剧烈动作导致再次拉伤。

韧带损伤期间需避免吸烟饮酒,以免影响组织修复。饮食宜补充蛋白质和维生素C,促进胶原合成。若出现关节不稳、持续疼痛或活动受限,需及时就医评估是否需手术干预。康复过程中需定期复查,调整治疗方案。