李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

孕中期肾结石能吃药吗

2025.07.23 17:13

孕中期出现肾结石时,可以在医生指导下谨慎使用药物缓解症状。部分药物在孕期属于相对安全的选择,但需严格遵循专业评估,避免自行用药。

孕中期肾结石的治疗需权衡母婴安全。止痛方面,对乙酰氨基酚是首选的镇痛药物,而阿片类药物仅在剧烈疼痛时短期使用。解痉药如间苯三酚可能辅助缓解痉挛,但需避免含莨菪碱成分的药物。抗生素需根据尿培养结果选择青霉素类或头孢类等B类安全药物。排石药物通常不推荐,因利尿剂可能增加宫缩风险。治疗前需通过超声明确结石位置和大小,若引发严重梗阻或感染,可能需留置输尿管支架或肾造瘘等临时干预。

注意事项包括所有用药必须由产科和泌尿科医生联合评估,避免使用非甾体抗炎药、四环素类等明确致畸药物。治疗期间需密切监测胎儿状况,如胎动和宫缩。孕妇应增加饮水量,保持每日尿量2升以上,但需警惕水肿或高血压。若出现发热、血尿或持续腰痛,需立即就医排除感染或早产风险。饮食上需减少高草酸食物如菠菜、坚果,适量补钙以降低草酸吸收。定期复查超声和肾功能,确保结石无进展性危害。