陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱破裂会大出血吗

2025.07.28 15:38

膀胱破裂可能导致出血,但大出血的情况相对少见。膀胱作为储存尿液的器官,血管分布不如肝脏、脾脏等器官丰富,破裂后出血量通常有限。若破裂涉及较大血管或合并其他损伤,也可能出现较严重的出血。

膀胱破裂的原因多样,包括外伤如车祸、坠落、医源性损伤如手术操作或自发性破裂如长期尿潴留。出血程度取决于破裂位置和损伤范围。膀胱顶部破裂可能仅导致尿液渗入腹腔,而膀胱颈部或侧壁破裂可能损伤邻近血管,引发出血。合并骨盆骨折时,骨折端可能刺破膀胱或周围血管,增加大出血风险。凝血功能障碍或长期服用抗凝药物的患者,出血风险更高。

膀胱破裂需及时就医,避免延误治疗。典型症状包括腹痛、排尿困难、血尿或休克表现。影像学检查如CT膀胱造影可明确诊断。治疗以手术修复为主,轻微破裂可留置导尿管保守治疗。术后需监测生命体征、尿量及血红蛋白变化,预防感染。长期尿潴留患者应积极处理病因,避免膀胱过度充盈。外伤后出现血尿或腹痛,即使症状轻微,也应尽早就诊排除膀胱损伤。