膀胱破裂有生命危险吗

2025.07.23 17:13

膀胱破裂确实存在生命危险，尤其是未及时处理的情况下。膀胱作为储存尿液的器官，一旦破裂会导致尿液外渗至腹腔或腹膜后间隙，引发严重感染、电解质紊乱甚至休克。若合并大出血或尿性腹膜炎，可能迅速危及生命。

膀胱破裂的严重程度取决于破裂位置、大小及是否合并其他损伤。腹膜内型破裂膀胱顶部损伤最危险，尿液直接进入腹腔，数小时内即可引发化学性腹膜炎，伴随剧烈腹痛、发热和感染性休克。腹膜外型破裂膀胱侧壁或底部损伤通常由骨盆骨折引起，尿液渗入盆腔组织，可能形成尿囊肿或继发脓肿。延迟治疗会导致脓毒症、多器官衰竭等致命并发症。交通事故、高处坠落等外伤是常见原因，自发性破裂则多见于长期尿潴留或放疗后膀胱壁脆弱的患者。

出现下腹剧痛、无尿或血尿、腹胀伴休克症状时需立即就医。确诊依赖CT膀胱造影或导尿试验，明确破裂位置后需紧急手术修补。术前避免自行排尿，防止加重尿液外渗。术后需留置导尿管并严格抗感染，监测肾功能和电解质。长期留置尿管或神经源性膀胱患者应定期排尿，避免膀胱过度充盈。酗酒者、老年男性前列腺增生人群需警惕尿潴留诱发破裂。及时干预可显著降低死亡率，延误治疗则预后极差。

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