杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后尿痛是什么原因

2025.09.29 12:03

剖腹产后尿痛可能与导尿管刺激导致尿道黏膜损伤、术后尿路感染、麻醉药物影响膀胱功能、分娩过程中盆底肌肉损伤、术后排尿姿势改变有关。具体分析如下:

1.导尿管刺激导致尿道黏膜损伤:剖腹产术中常留置导尿管,插管或拔管时可能摩擦尿道黏膜,引发局部炎症或微小裂伤,排尿时产生刺痛感。术后多饮水稀释尿液,减少刺激,保持外阴清洁,避免继发感染。

2.术后尿路感染:手术创伤及导尿管使用可能将细菌带入尿道,引发膀胱炎或尿道炎,表现为尿频、尿急、灼痛。需及时检查尿液常规,确诊后遵医嘱使用抗生素,并增加水分摄入促进细菌排出。

3.麻醉药物影响膀胱功能:椎管内麻醉可能暂时抑制膀胱神经敏感性,导致排尿困难或残余尿增多,尿液滞留刺激膀胱壁引发疼痛。术后尽早尝试自主排尿,必要时热敷下腹部或轻柔按摩促进排尿。

4.分娩过程中盆底肌肉损伤:胎儿娩出时可能压迫或拉伤盆底肌肉及神经,影响尿道括约肌功能,排尿时肌肉痉挛产生疼痛。可进行温和的盆底肌锻炼,如凯格尔运动,逐步恢复肌肉张力。

5.术后排尿姿势改变:剖腹产伤口疼痛迫使身体前倾或紧绷腹部肌肉,导致排尿姿势异常,尿道受压或尿液反流引发不适。尝试调整坐姿,用软垫支撑腰部,放松腹部以减少排尿阻力。

剖腹产后尿痛需结合具体症状判断原因,多数情况通过适当护理可缓解。若疼痛持续或伴随发热、血尿等,需及时就医排除严重并发症。注意术后卫生习惯,避免憋尿,有助于减少泌尿系统不适。