陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石到底应该怎么治疗才好

2025.06.25 11:54

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并推动小结石随尿液排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时避免高盐高糖饮食。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:使用非甾体抗炎药或解痉药减轻肾绞痛,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利通过,需在医生指导下规范用药。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后自然排出,术后需配合多饮水和适度运动。

4.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂结石,在腰部建立微小通道,插入肾镜直接粉碎并取出结石,创伤较小且恢复较快,适合肾盂或肾盏内结石。

5.手术切开取石:传统开放手术仅用于极端情况,如结石合并严重感染或解剖异常,需切除部分组织取出结石,术后需密切观察防止并发症。

治疗期间避免憋尿,减少高草酸食物摄入,定期复查超声或CT监测结石变化,出现发热或血尿需立即就医。