杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀疑子宫息肉要怎么确诊

2025.04.29 08:08

怀疑子宫息肉可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、病理活检、子宫输卵管造影确诊。具体分析如下:

1.妇科检查:通过双合诊或三合诊触摸子宫形态及质地,初步判断是否存在异常突起或增厚,尤其适用于较大的息肉,但无法确诊微小病灶。

2.超声检查:经阴道超声能清晰显示子宫内膜层结构,观察到高回声团块与内膜分界,可测量息肉大小、位置及数量,是首选的影像学手段。

3.宫腔镜检查:将光学镜体置入宫腔直接观察内膜表面,能精准识别息肉形态、基底宽度及血供情况,同时可同步进行切除手术。

4.病理活检:钳取可疑组织进行显微镜下分析,明确息肉性质是否为良性增生、腺体囊性扩张或恶性病变,是确诊的金标准。

5.子宫输卵管造影:向宫腔注入造影剂后拍摄X光片,通过充盈缺损间接判断息肉位置,但准确性低于超声或宫腔镜。

确诊子宫息肉需结合症状与检查结果综合判断,部分病例需联合多种方式提高诊断率。治疗方案需根据息肉大小、症状及生育需求个体化制定。