于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘突出有什么治疗方法

2025.07.23 08:36

椎间盘突出的治疗方法包括保守治疗如卧床休息和药物治疗、物理疗法如牵引和热敷、中医治疗如针灸和推拿、微创手术如椎间孔镜技术、开放性手术如椎间盘切除融合术。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息和药物治疗:卧床休息可减轻椎间盘压力,缓解神经根压迫症状,通常建议硬板床平卧2-3天。药物治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂改善肌肉痉挛,严重时可短期使用糖皮质激素。需注意药物副作用,避免长期服用。

2.物理疗法如牵引和热敷:牵引通过机械力扩大椎间隙,减少椎间盘压力,促进突出部分回纳。热敷可改善局部血液循环,缓解肌肉紧张,常与冷敷交替使用。物理疗法需在专业人员指导下进行,避免过度牵引导致损伤。

3.中医治疗如针灸和推拿:针灸刺激特定穴位,调节气血运行,减轻疼痛和麻木。推拿通过手法复位调整脊柱力学平衡,但急性期需谨慎操作。中医治疗强调个体化方案,需由经验丰富的医师操作。

4.微创手术如椎间孔镜技术:通过微小切口置入内窥镜,直接摘除突出椎间盘组织,创伤小且恢复快。适应于保守治疗无效或症状严重的患者。术后需配合康复训练,避免复发。

5.开放性手术如椎间盘切除融合术:切除病变椎间盘后植入融合器稳定脊柱,适用于严重压迫或脊柱不稳的情况。手术风险较高,需严格评估适应症,术后需长期随访。

治疗期间需避免剧烈运动或负重,保持正确坐姿和站姿,加强腰背肌锻炼以增强脊柱稳定性。饮食宜清淡,控制体重减轻腰椎负担。定期复查并根据症状调整治疗方案,出现异常及时就医。