于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

风湿性肩周炎要怎么治疗

2025.07.23 08:37

风湿性肩周炎的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节活动度、中医针灸促进气血流通、功能锻炼增强肩部肌肉力量、局部封闭治疗快速镇痛消炎。具体分析如下:

1.药物治疗缓解疼痛和炎症:风湿性肩周炎的疼痛和炎症反应较明显,常用非甾体抗炎药减轻症状,严重时可短期使用糖皮质激素。药物需在医生指导下使用,避免长期服用引发胃肠道或肝肾负担。部分患者可配合外用膏药,直接作用于患处,减少口服药物的副作用。

2.物理治疗改善关节活动度:通过热敷、超声波或红外线照射等物理手段,促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和粘连。物理治疗需坚持一段时间,逐步恢复肩关节的正常活动范围。治疗过程中需避免过度牵拉,防止二次损伤。

3.中医针灸促进气血流通:针灸选取肩髃、肩髎等穴位,疏通经络,调和气血,减轻疼痛和僵硬感。部分患者结合拔罐或艾灸,增强温经散寒的效果。针灸需由专业医师操作,避免误伤神经或血管。

4.功能锻炼增强肩部肌肉力量:循序渐进进行爬墙、钟摆等动作,逐步提高肩关节的灵活性和稳定性。锻炼初期可能伴随轻微疼痛,但需坚持,避免突然加大强度导致拉伤。动作规范比次数更重要,必要时在康复师指导下进行。

5.局部封闭治疗快速镇痛消炎:在压痛点或关节腔内注射麻醉剂与激素混合药物,快速缓解剧烈疼痛和炎症。该方法不宜频繁使用,每年不超过3次,避免肌腱脆弱或关节软骨损伤。

治疗期间需保持肩部保暖,避免受凉或过度劳累。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若症状持续加重或伴随发热,应及时就医排查其他疾病。严格遵循医嘱,不自行调整治疗方案。