于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎么治疗风湿性肩周炎

2025.07.23 08:37

风湿性肩周炎可通过热敷缓解疼痛和僵硬、适度运动改善关节活动度、针灸促进气血流通、药物消炎镇痛、推拿松解粘连组织。具体分析如下:

1.热敷缓解疼痛和僵硬:热敷能扩张局部血管,加速血液循环,减轻炎症反应。使用温热毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每日2-3次。温度不宜过高,避免烫伤皮肤。长期坚持可缓解肌肉痉挛,增强组织弹性,但急性期红肿明显时不宜使用。

2.适度运动改善关节活动度:在疼痛可耐受范围内进行肩关节主动或被动活动,如钟摆运动、爬墙练习等。动作需缓慢柔和,逐步增加幅度,避免过度用力导致损伤。规律锻炼可防止关节粘连,恢复功能,但需在专业指导下进行,以免加重病情。

3.针灸促进气血流通:通过刺激特定穴位疏通经络,调节气血运行。常用穴位包括肩髃、肩髎等,需由经验丰富的医师操作。针灸能缓解疼痛,减轻炎症,但皮肤感染或凝血功能障碍者慎用。

4.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可缓解疼痛和肿胀,外用膏药也有一定效果。严重者可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用。需遵医嘱用药,避免胃肠道或肝肾不良反应。

5.推拿松解粘连组织:通过手法按摩肩周肌肉和韧带,分解粘连,改善活动受限。操作需轻柔渐进,暴力推拿可能造成软组织损伤。配合热敷效果更佳,但急性期禁用。

治疗期间避免受凉或过度劳累,饮食宜清淡,忌辛辣刺激。症状持续加重或伴随发热需及时就医,排除其他疾病可能。