陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

尿酸高是怎样引起的

2024.11.25 13:09

尿酸高主要由嘌呤摄入过多、体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、疾病因素、药物影响引起。具体分析如下:

1.嘌呤摄入过多:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等摄入过多时,会在体内代谢为尿酸,导致尿酸生成增多。当摄入的嘌呤量远远超过身体的代谢能力,尿酸就会在体内蓄积,从而引起尿酸升高。

2.体内嘌呤代谢紊乱:一些先天性的酶缺陷会影响嘌呤的正常代谢。例如,次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏,会使嘌呤合成增加或尿酸生成过多。某些后天因素如肥胖、酗酒等也可能干扰嘌呤代谢过程,促使尿酸升高。

3.尿酸排泄减少:肾脏是尿酸排泄的主要器官。如果肾脏功能出现问题,如肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少等,尿酸就不能有效地排出体外。一些肾脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病可能影响肾脏功能,进而导致尿酸排泄减少,尿酸水平升高。

4.疾病因素:某些疾病会直接或间接导致尿酸升高。例如,白血病、多发性骨髓瘤等血液系统疾病,细胞增殖加快,核酸分解代谢增加,使得尿酸生成增多。银屑病等皮肤病患者,由于皮肤细胞代谢异常,也可能出现尿酸升高的情况。

5.药物影响:部分药物会影响尿酸的代谢。如噻嗪类利尿剂,会抑制肾小管对尿酸的排泄,从而使尿酸在体内积聚。还有一些抗结核药物,如吡嗪酰胺,可干扰尿酸的排泄过程,导致尿酸升高。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,均衡饮食,避免高嘌呤食物的过量摄入,适量运动,控制体重,戒烟限酒,定期体检,关注尿酸水平。如果正在服用可能影响尿酸的药物,应在医生的指导下密切监测尿酸变化。