张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

血尿酸高是怎么引起的

2025.05.26 20:21

血尿酸高是由于饮食中嘌呤摄入过多、体内嘌呤代谢异常、肾脏排泄尿酸减少、长期饮酒以及某些药物影响引起的。具体分析如下:

1.饮食中嘌呤摄入过多:日常饮食中大量摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会导致外源性嘌呤增多,经代谢后生成大量尿酸,超出排泄能力时便会引起血尿酸水平升高。

2.体内嘌呤代谢异常:嘌呤代谢过程中关键酶如黄嘌呤氧化酶活性异常增强,或某些遗传缺陷导致嘌呤合成过多,内源性尿酸生成增加,进而造成血尿酸浓度上升。

3.肾脏排泄尿酸减少:尿酸主要通过肾脏排泄,当肾小球滤过率下降或肾小管分泌功能受损时,尿酸排泄减少,血液中尿酸滞留,长期积累形成高尿酸血症。

4.长期饮酒:酒精代谢会抑制肾脏对尿酸的排泄,同时增加乳酸生成,竞争性抑制尿酸排出酒精还促进嘌呤分解,进一步升高血尿酸水平。

5.某些药物影响:利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸排泄或增加嘌呤代谢,导致尿酸生成与排泄失衡,从而引发血尿酸升高。

高尿酸血症的发生通常是多因素共同作用的结果,不同个体可能存在不同的主导因素,需结合具体情况分析并针对性调整生活方式或治疗干预。