周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿脓毒血症的主要症状是什么

2025.09.08 17:10

小儿脓毒血症的主要症状是持续高热或体温过低、呼吸急促或困难、心率增快、精神状态改变、皮肤出现花斑或瘀点。具体分析如下:

1.持续高热或体温过低:脓毒血症患儿可能出现持续高热,体温超过38.5℃,部分患儿因免疫反应异常表现为体温过低,低于36℃。体温异常与炎症因子过度释放有关,需密切监测。

2.呼吸急促或困难:患儿呼吸频率明显增快,可能出现喘息或费力呼吸,严重时血氧饱和度下降。肺部听诊可闻及湿啰音,提示可能存在肺部感染或急性呼吸窘迫综合征。

3.心率增快:脓毒血症患儿常伴随心率显著加快,与机体代偿性反应有关。即使无发热,心率仍持续高于正常范围,严重时可出现心律失常或休克表现。

4.精神状态改变:患儿可能出现嗜睡、烦躁或意识模糊,严重者陷入昏迷。神经系统症状与脑灌注不足或毒素侵袭有关,需警惕脓毒性脑病的发生。

5.皮肤出现花斑或瘀点:皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑或花斑样改变,提示微循环障碍或凝血功能异常。四肢末梢发凉、毛细血管再充盈时间延长是休克的早期信号。

脓毒血症起病急骤,病情进展迅速,一旦发现疑似症状应立即就医。早期识别和治疗至关重要,避免延误导致多器官功能衰竭。临床需结合实验室检查和生命体征综合评估,及时采取抗感染及支持治疗。