李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿路感染有血尿严重吗

2025.07.23 17:13

尿路感染伴有血尿可能提示病情较为严重,需要及时就医评估。血尿的出现通常意味着泌尿系统黏膜存在损伤或炎症加重,可能与膀胱炎、肾盂肾炎等疾病相关,严重时甚至可能涉及肾脏或尿路结石、肿瘤等问题。

尿路感染引发血尿的常见原因包括细菌侵袭导致黏膜充血、破损,或感染上行至肾脏引起肾小球损伤。急性膀胱炎患者可能出现终末血尿,而肾盂肾炎可能伴随全程血尿及腰痛、发热等症状。部分患者因尿路结石划伤黏膜或存在泌尿系统肿瘤,也会表现为感染合并血尿。若血尿伴随高热、剧烈腰痛或尿量减少,需警惕脓毒血症或肾功能受损等并发症。

出现血尿时应避免自行用药,尤其是未经诊断前滥用抗生素可能掩盖病情。建议立即就医进行尿常规、尿培养及影像学检查,明确感染源和严重程度。治疗期间需多饮水促进排尿,避免憋尿或摄入刺激性食物。糖尿病患者、孕妇或免疫力低下人群更需警惕感染恶化,必要时住院治疗。长期反复血尿需排除泌尿系统结核、肿瘤等非感染性病因,定期随访至关重要。