杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环产生宫外孕几率大吗

2025.06.13 09:02

上环后发生宫外孕的几率相对较低,但并非完全不存在。宫内节育器IUD主要通过干扰受精卵在子宫内着床来避孕,其避孕有效率超过99%。若避孕失败导致怀孕,宫外孕的风险可能略高于未使用避孕措施的人群。数据显示,使用含铜IUD的女性发生宫外孕的比例约为0.1%-0.5%,而激素型IUD的宫外孕风险更低,但具体几率因个体差异而异。

宫内节育器的避孕机制以局部作用为主,但无法完全阻止输卵管内的受精。若受精卵因输卵管异常或炎症未能顺利进入子宫,可能在输卵管内着床,形成宫外孕。既往有宫外孕史、盆腔炎或输卵管病变的女性风险更高。尽管IUD本身不直接导致宫外孕,但若避孕失败,需警惕异常妊娠的可能性。早期宫外孕可能表现为停经后腹痛或阴道出血,需通过超声和血HCG检测确诊。

使用IUD期间应定期检查节育器位置,若出现脱落或移位需及时处理。出现异常症状如剧烈腹痛、晕厥等需立即就医,排除宫外孕破裂等危急情况。计划怀孕前建议取出IUD,并咨询医生评估输卵管功能。总体而言,上环仍是高效避孕方式,但需结合自身健康状况选择,并保持科学随访。