杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环了还怀孕的几率大吗

2025.06.05 16:09

上环后怀孕的几率相对较低,但并非完全不可能。宫内节育器IUD的避孕有效率超过99%,这意味着每年每100位使用IUD的女性中,不到1例可能意外怀孕。具体几率因节育器类型而异:含铜IUD通过释放铜离子干扰精子活动,而激素型IUD通过孕激素抑制排卵和增厚宫颈黏液,两者均能高效避孕。

导致上环后怀孕的原因通常与节育器位置异常有关。例如,IUD可能部分或完全脱落称为下移或expulsion,尤其在放置后的前几个月内。极少数情况下,节育器可能穿透子宫壁嵌顿,降低避孕效果。若女性在放置IUD时已处于妊娠早期而未察觉,也可能误认为带器妊娠。月经周期不规律或未定期检查节育器位置的女性风险略高。

使用IUD需注意定期复查。建议每年至少进行一次妇科检查,通过超声或触诊确认节育器位置正常。若出现异常出血、腹痛或月经延迟,需及时就医排除妊娠或移位。带器妊娠时宫外孕风险略高于普通人群,因此需尽早明确胚胎位置。IUD无法预防性传播疾病,高风险人群应结合屏障避孕措施。绝经后女性需在停经半年内取出节育器,避免子宫萎缩后取出困难。