杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

38周4天能不能剖腹产

2025.06.13 09:02

38周4天可以进行剖腹产。此时胎儿已足月,器官发育成熟,具备宫外存活能力。临床认为37周后分娩均属足月产,38周4天剖腹产在医学上完全可行,且能规避自然分娩过程中的突发风险。

选择38周4天剖腹产需结合医学指征与孕妇个体情况。若存在胎盘前置、胎位异常、妊娠高血压或胎儿宫内窘迫等状况,剖腹产是保障母婴安全的首选方案。即使无明确并发症,孕妇也可根据身体状态与医生建议选择择期手术。此时胎儿肺部发育成熟,出生后呼吸系统适应良好,体重通常达2.5公斤以上。但需注意,若无医学必要,过早干预可能影响胎儿最后阶段的生理成熟,如脑部发育或免疫系统强化。

实施剖腹产前需全面评估母婴健康状况。术前需禁食8小时,进行胎心监护、超声检查及血液化验,排除手术禁忌症。术后需密切观察伤口愈合、子宫收缩及恶露排出情况,预防感染或血栓形成。哺乳可照常进行,但需注意避免压迫腹部伤口。产妇应尽早下床活动促进恢复,同时避免提重物或剧烈运动。若出现发热、异常出血或伤口红肿,需立即就医。38周4天剖腹产虽安全,但仍需权衡利弊,由专业医生制定个性化方案。