黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤急救要怎么做

2025.09.11 19:33

脑外伤急救需立即检查伤者意识状态、保持呼吸道通畅、控制出血与包扎伤口、固定头部避免移动、迅速送医。具体分析如下:

1.检查伤者意识状态:脑外伤后首先判断伤者是否清醒,可通过轻拍肩膀或呼唤观察反应。若意识模糊或昏迷,需记录时间并密切观察瞳孔变化。意识状态是评估脑损伤严重程度的关键指标,昏迷者可能存在颅内压升高或脑疝风险,需优先处理。

2.保持呼吸道通畅:脑外伤可能伴随呕吐或舌根后坠,需将伤者头部偏向一侧,清除口腔异物。必要时使用压额抬颌法开放气道,避免窒息。呼吸不畅会加重脑缺氧,导致二次损伤,确保氧气供应是急救的核心环节。

3.控制出血与包扎伤口:头部外伤易导致大量出血,需用干净敷料直接压迫止血,避免用力过猛。开放性颅骨骨折时不可随意移除嵌入物,包扎后固定周围组织。失血过多会引发休克,及时止血能降低后续治疗难度。

4.固定头部避免移动:脑外伤后颈部可能伴随损伤,需用双手固定头部于中立位,避免扭转或颠簸。搬运时使用颈托或软垫支撑,减少脊柱二次损伤。头部晃动会加重颅内出血或脑组织移位,稳定体位至关重要。

5.迅速送医:无论伤势轻重均需尽快送往医院,途中持续监测生命体征。专业设备才能准确判断颅内情况,延误治疗可能造成不可逆损伤。急救措施仅为临时处理,最终需依赖医疗团队介入。

急救过程中避免喂食或饮水,防止误吸。情绪激动可能升高颅内压,需保持环境安静。不可自行用药或随意调整伤者体位,专业操作需由医务人员完成。