黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症颅脑外伤怎么办

2025.09.30 16:08

重症颅脑外伤需立即采取急救措施并尽快送医,以降低死亡率和致残风险。颅脑外伤的严重程度取决于损伤部位、范围及是否合并其他并发症,及时干预是挽救生命的关键。

重症颅脑外伤的救治需多学科协作。现场急救时,首先确保呼吸道通畅,避免窒息或缺氧加重脑损伤。固定头颈部防止二次伤害,快速转运至具备神经外科条件的医院。入院后通过CT或MRI明确损伤类型,如脑挫裂伤、硬膜下血肿或弥漫性轴索损伤等。手术指征明确者需紧急清除血肿或减压,术后结合脱水降颅压、抗感染、营养神经等综合治疗。部分患者需进入ICU监护,维持生命体征稳定,预防并发症如脑疝、癫痫或肺部感染。

救治过程中需注意避免延误治疗时机,密切监测意识、瞳孔及生命体征变化。康复阶段尽早介入高压氧、针灸及功能训练,促进神经功能恢复。家属需配合医护指导,关注患者心理状态,避免剧烈情绪波动。长期随访评估认知、运动及语言功能,必要时调整康复方案。预防重于治疗,日常需加强安全意识,如佩戴头盔、遵守交通规则等,减少颅脑外伤发生风险。